Diabète et CBD : le point sur la question

Le cannabidiol ou CBD, extrait du cannabis, peut-il vraiment s’inviter dans le quotidien des diabétiques ?
Le CBD est une grande tendance bien-être et s’invite de plus en plus dans la gestion des maladies chroniques y compris dans le diabète. Cependant, de nombreuses idées reçues circulent à son sujet ! Il est donc important de pouvoir démêler le vrai du faux. Faisons le point sur la question.

Le CBD, une consommation de plus en plus courante

Le CBD ou cannabidiol fait partie des nombreux composés actifs du cannabis (chanvre indien). Comme le THC ou tétrahydrocannabinol, il est présent dans les feuilles de la plante mais contrairement à ce dernier, il ne possède pas de propriétés récréatives¹. Le THC est classé comme psychotrope ce qui rend sa consommation illégale et sa vente interdite en France. Le CBD, de son côté n’entre pas dans la classification des stupéfiants ou des psychotropes. Pourtant, il possède bel et bien des effets psychoactifs et notamment une action apaisante1 qui s’exerce grâce à la fixation du CBD sur les récepteurs de la sérotonine¹.

Le CBD est disponible en vente libre en pharmacie et il est largement utilisé comme moyen de lutter contre les insomnies, le stress et l’anxiété, les douleurs chroniques ainsi que les spasmes¹. Il est disponible sous différentes formes (huile, pastilles, gouttes, bonbons, mais aussi liquide pour vapoteuse…). En plus des pharmacies, les boutiques spécialisées dans les préparations à bases de CBD sont de plus en plus nombreuses et étoffent régulièrement l’offre. Cette facilité d’accès contribue à sa popularité et les bénéfices qui lui sont associés sont parfois exagérés d’autant qu’à l’heure actuelle, aucune étude scientifique n’a pu les confirmer^1,2. Le CBD est donc utilisé en automédication pour des troubles variés sans apporter la preuve de son efficacité.²

Une approche empirique dans le diabète

Parmi les différentes vertus mises en avant, le CBD aurait, entre autres, un effet hyperglycémiant lié à ses propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes. En outre, les CBD agirait sur le système endocannabinoïde, connu pour moduler la prise alimentaire. Le CBD pourrait donc agir comme modérateur d’appétit, favoriser la perte de poids et réguler le taux d’HbA1c chez les patients diabétiques³. Il aurait également un effet sur le métabolisme des lipides et du glucose⁴. Ainsi, il pourrait être efficace pour atténuer les symptômes de la résistance à l’insuline, du diabète de type 2 et du syndrome métabolique⁴. L’intérêt du CBD dans le diabète de type 2 est suggéré par la présence de récepteurs cannabidoïdes (CB1, CB2) dans les cellules des îlots du pancréas. Cependant, comme dans le cas des autres maladies chroniques, aucune étude n’a pu apporter la preuve de l’efficacité du CBD dans la régulation de la glycémie ou de celle du taux de lipides dans le sang.

Ainsi, si les vertus du CBD peuvent être vantées çà et là pour faciliter le maintien d’une alimentation équilibrée, favoriser la perte de poids et donc la lutte contre l’obésité, son utilisation dans le diabète de type 2 reste très empirique. Enfin, les seules études ayant mis en évidence un intérêt thérapeutique de cette molécule concernent l’épilepsie⁵. Elles valident l’utilisation d’un CBD thérapeutique5 qui répond à un processus de fabrication très contrôlé qui n’est pas celui du CBD disponible en vente libre. La prudence reste donc de mise dans l’utilisation du CBD dans le diabète et pour les autres maladies pour lesquelles aucune preuve n’est établie.

Quelques conseils à suivre et précautions à prendre

Si vous restez malgré tout tenté par la possibilité d’expérimenter le CBD pour tester son action sur votre sommeil, votre stress ou sur certaines douleurs, il est important de connaître certains points essentiels et de prendre certaines précautions :

• Le CBD est extrait de la feuille de cannabis au cours de son extraction, certaines traces de THC peuvent persister. Il est donc important de se renseigner sur la qualité du CBD que vous achetez. S’il est insuffisamment purifié, il peut contenir certaines quantités résiduelles de THC1
• Si vous consommez un CBD de mauvaise qualité contenant des quantités résiduelles de THC, vous pouvez être testé positif aux contrôles routiers destinés à la recherche de stupéfiants¹
• De la même façon, vous pouvez être contrôlé positif à un contrôle anti-dopage au cours d’une compétition sportive¹
• L’utilisation de CBD est déconseillée en cas d’insuffisance hépatique ou de traitement par antiépileptiques ou certains immunosuppresseurs¹
• Le CBD présente quelques effets indésirables comme la somnolence, les troubles digestifs ou la perte de poids¹
• Echangez préalablement avec votre médecin ou votre pharmacien, ils sont les mieux placés pour juger de l’intérêt d’utiliser du CBD et des éventuels risques associés à votre profil et votre diabète.¹
• Privilégiez un circuit d’achat permettant de bénéficier des conseils d’un professionnel de santé et de garantir la qualité du CBD.¹

Sources :

1. L’assurance maladie. Cannabidiol (CBD) non médical : définition et précautions d’utilisation. Accessible sur https://www.ameli.fr/assure/sante/medicaments/cbd-cannabidiol/cannabidiol-cbd-non-medical-definition-et-precautions-d-utilisation. Dernier accès le 02.01.2023.
2. Inserm. Le cannabis, des vertus thérapeutiques miracles, vraiment ? Accessible sur Le CBD, des vertus thérapeutiques miracles, vraiment ? | Salle de presse | Inserm. Dernier accès le 02.01.2023.
   Mattes RG et al. Cannabidiol (CBD) Use in Type 2 Diabetes: A Case Report. 2021. Pharmacy & Therapeutics. 34(2) : 198-201.
3. Bielawiec P, Harasym-Simbor E, Chabowski A. Phytocannabinoids : Useful drugs for treatment of obesity ? Special focus on cannabidiol. 2020. Front. Endocrinol. 11:114.
   Therapeutic Efficacy of Cannabidiol (CBD): a Review of the Evidence From Clinical Trials and Human Laboratory Studies. Disponible sur https://link.springer.com/article/10.1007/s40429-020-00326-8. Dernier accès le 03.01.2023
   
   FR23DI00017- janvier 2023