“Les tariens”… que cache concrètement ce mot qui pourrait provenir d’une autre planète ?

Ce terme regroupe l’ensemble des régimes alimentaires issus du végétarisme, se différenciant selon le type d’aliments d’origines animales autorisés. On distingue ainsi différents modes alimentaires, dont l’appellation varie en fonction des aliments exclus.2

Citons à titre d’exemple : 2,9

  • Les végétariens ayant exclus de leur alimentation tout produit issu de la mort d’un animal. Ils conservent donc les produits laitiers et les oeufs.
  • Les ovovégétariens, végétariens excluant les produits laitiers mais consommant des oeufs
  • Les pescovégétériens, végétariens consommant exclusivement du poisson
  • Les semi-végétariens ajoutent des œufs, du poisson et de la volaille à leur alimentation.
  • Les flexi-végétariens pouvant consommer occasionnellement de la viande ou autres produits d’origine animale.
  • Les végétaliens consommant uniquement des aliments d’origine végétale.

De plus en plus de personnes, pour des raisons différentes, culturelles, sanitaires, éthiques… choisissent d’adopter un mode alimentaire spécifique. 2

Ces modifications des comportements alimentaires, de plus en plus fréquentes, touchent aussi les patients diabétiques. Ils voient dans ce type d’approche une opportunité de suivre plus facilement les recommandations de leur médecin en ce qui concerne la consommation de fruits et de légumes.

On peut cependant légitimement s’interroger sur l’impact de ces régimes spécifiques sur le diabète : 

Peuvent-ils influer positivement sur sa prévention, contribuer au contrôle de la glycémie et à la perte de poids ? Quelles sont les précautions à prendre si on adopte ces régimes quand on est diabétique ? Faut-il intégrer ce type de comportements alimentaires dans l’éducation des patients ?

Diabète et alimentaire

Végétalisme ou végétarisme : un rôle reconnu dans la prévention du diabète de type2

Plusieurs études épidémiologiques ont été menées sur ce sujet. Elles ont permis de mettre en évidence une prévalence moins importante de diabète de type 2 chez des personnes végétariennes ou végétaliennes. Ainsi, le nombre de cas sur une période donnée est plus faible de 40 % chez les végétariens et 60 % chez les végétaliens.3.4

Mais pourquoi ? Tout d’abord, ces comportements alimentaires améliorent la perte de poids et permettent un meilleur contrôle de ce dernier, l’IMC des personnes végétariennes ou végétaliennes est plus bas que la moyenne.3,4

Rappelons que le surpoids et l’obésité, notamment l’obésité abdominale, sont des facteurs de risque du diabète, ils favorisent l’insulinorésistance5.

La prévention vient également d’une alimentation moins riche en protéines animales et de l’apport plus important en fibres alimentaires. Ces dernières jouent un rôle majeur dans la régulation de la glycémie. Elles participent à la régulation de l’absorption des glucides par l’organisme et permettent une élévation progressive du taux de sucre dans le sang.1,4

Végétalisme ou végétarisme : quels impacts sur la glycémie ?

Chez une personne diabétique de type 2, les régimes végétariens ou végétaliens vont avoir une action positive dans la régulation de la glycémie et donc sur le contrôle du diabète.3,6

Cet effet est attribuable directement à la perte de poids plus importante grâce à ces comportements alimentaires, la perte de poids faisant partie de la prise en charge du diabète.6

Mais ce n’est pas tout… Selon la même logique que pour la prévention du diabète, les types d’aliments consommés vont agir sur la glycémie. Ainsi, une consommation réduite de graisses saturées et d’aliments à indice glycémique élevé, l’apport accru de fibres alimentaires et de protéines végétales, des concentrations réduites de lipides et une diminution des réserves de fer vont contribuer à un meilleur contrôle de la glycémie.3,6

Il faut également noter que ces habitudes alimentaires ont une action sur le risque de complications cardiovasculaires du diabète. Elles contribuent à diminuer :3

  • Le pourcentage de graisses animales assimilées améliorant le profil lipidique, la pression artérielle et le poids.

Ces 3 points sont impliqués dans l’apparition des complications cardiovasculaires.7 (voir complications cardiovasculaires)

Faut-il opter pour un de ces régimes alimentaires quand on a du diabète ?

Être végétarien, végétarien, ovovégétarien… est un choix personnel. Les effets positifs sur la prévention et le contrôle du diabète sont reconnus, mais cela n’en fait pas une règle pour autant.3 Les conseils diététiques et règles d’hygiène de vie conseillés par le médecin traitant peuvent également permettre de réguler le diabète de manière similaire.8

Il est important d’avoir conscience que ces régimes spécifiques présentent des bénéfices pour la santé, mais nécessitent une très bonne connaissance des besoins alimentaires et des aliments en eux-mêmes. En effet, ils entraînent un risque de carences importantes notamment en protéines animales, calcium, fer, vitamine B12, iode… Mal maîtrisés, ils peuvent ainsi induire des déséquilibres alimentaires et représenter un danger pour la santé.2

Avant d’opter pour un de ces régimes, il est donc fortement recommandé de se faire accompagner par un(e) diététicien(ne) nutritionniste, elle-même bénéficiant d’une solide formation pour bien comprendre leur fonctionnement.2 Il faut également en parler avec son médecin traitant, pour s’assurer que ces nouvelles habitudes alimentaires sont en adéquation avec ses recommandations. De même, l’adoption de ces nouveaux comportements ne doit pas conduire le patient à négliger son suivi médical : examens de dépistages, bilans réguliers avec transmission des données et des résultats à son médecin, utilisation du carnet de surveillance glycémique, autosurveillance de la glycémie avec mesures régulières des glycémies, visites médicales régulières.

Le travail avec le médecin traitant doit permettre de respecter les recommandations de prise en charge, tout en intégrant le nouveau régime alimentaire. Rappelons que l’équilibre alimentaire est très important et fait partie du traitement du diabète. Il doit être adapté aux besoins pour maintenir l’équilibre du diabète et prévenir au quotidien les maladies cardiovasculaires.8

Pour en savoir plus sur les fondamentaux diabète et nutrition : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/diabete/diabete-vivre-quotidien/equilibre-alimentaire/diabete-alimentation-fondamentaux#text_11726

1. Assurance maladie. Diabète : Alimentation et fondamentaux. Disponible sur http://www.ameli.fr/assure/sante/themes/diabete/diabete-vivre-quotidien/equilibre-alimentaire/diabete-alimentation-fondamentaux. Dernier accès le 30/05/2022  
2. Fédération Française des diabétiques. Végétarisme et végétalisme Disponible sur https://www.federationdesdiabetiques.org/information/alimentation-diabete/vegetarisme-et-vegetalisme. Dernier accès le 30/05/2022 
3. Vidal. Régimes végétariens quels avantages et quels risques pour la sante Disponible sur https://www.vidal.fr/actualites/27998-regimes-vegetariens-quels-avantages-et-quels-risques-pour-la-sante.html. Dernier accès le 30/05/2022 
4. Pawlak R. Vegetarian Diets in the Prevention and Management of Diabetes and Its Complications. Diabetes Spectr. 2017;30(2):82-88.  
5. Assurance Maladie. Diabète et poids, un équilibre à trouver. Disponible sur https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/diabete/diabete-vivre-quotidien/sante-quotidien/diabete-et-poids-un-equilibre-trouver. Dernier accès le 30/05/2022 
6. Barnard ND. Vegetarian and vegan diets in type 2 diabetes management. Nutr Rev 
7. 2009 May;67(5):255-63. : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19386029/ 
8. Assurance Maladie. Les complications du diabète. Disponible sur https://www.ameli.fr/mayenne/assure/sante/themes/diabete/diabete-symptomes-evolution/complications-arteres-coronaires Dernier accès le 30/05/2022 
9. Assurance Maladie. Les traitements du diabète. Disponible sur https://www.ameli.fr/mayenne/assure/sante/themes/diabete/diabete-traitement/traitements-non-medicamenteux. Dernier accès le 30/05/2022 
10. Larousse cuisine : Végétarien ou végétalien https://cuisine.larousse.fr/vegetarien-ou-vegetalien#:~:text=%E2%80%93%20l’ovo%2Dv%C3%A9g%C3%A9tarisme%2C,origine%20animale%20sauf%20la%20volaille. Dernier accès le 01/09/2022

FR22DI00196 – Octobre 2022