La prévalence du diabète et particulièrement celle du diabète de type 2 est plus importante chez les hommes que chez les femmes2. Pour cette raison, les conséquences du diabète chez les femmes sont moins connues sans doute parce que moins évaluées. Si les principaux signes et symptômes du diabète ainsi que ses complications sont aujourd’hui clairement identifiés, le fardeau associé au diabète peut être sensiblement différent chez les femmes3. diabete.fr vous en dit plus.

Un accès plus limité aux soins

Près de 200 millions de femmes à travers le monde sont touchées par le diabète et ce chiffre devrait avoisiner les 313 millions d’ici 20404. Ces patientes devraient pouvoir accéder aux soins et bénéficier d’une prise en charge adéquate. Or, en réalité, les conditions socioéconomiques ne sont pas favorables aux femmes et aux jeunes filles diabétiques qui rencontrent des obstacles à l’accès à la prévention, au dépistage précoce, au diagnostic, au traitement ainsi qu’aux soins5. C’est particulièrement vrai dans les pays à faibles revenus mais les pays à hauts revenus ne sont pas épargnés6. Il existe ainsi une forme de discrimination des femmes diabétiques qui peut être à la fois liée à leur statut socio-économique5 mais aussi à cause d’un biais des médecins6. Cette discrimination se traduit par un retard de prise en charge susceptible de favoriser le développement des complications du diabète chez les femmes6.

Une plus grande vulnérabilité face aux facteurs de risque et complications

Ces mêmes inégalités socio-économiques exposent les femmes aux principaux facteurs de risque du diabète, comme la mauvaise alimentation, l’inactivité physique, la consommation de tabac et l’utilisation nocive de l’alcool4,5. Cette mauvaise hygiène de vie peut être responsable de la plus forte prévalence de l’obésité chez les femmes, un des principaux facteurs de risque du diabète5. Enfin, la présence de diabète est associée à un risque de complications et notamment de complications cardiovasculaires6.

Or, on a longtemps cru que les femmes étaient protégées de ce type de complications pour des raisons hormonales6. Pour cette raison, la santé cardiovasculaire des femmes présentant un diabète peut potentiellement être négligée6. En réalité, les chiffres parlent d’eux-mêmes. En effet, les femmes qui présentent un diabète de type 2 ont 27 % de risque supplémentaire d’accident vasculaire cérébral et 44 % de risque supplémentaire de maladie coronarienne. Les femmes diabétiques de type 1, quant à elles, présentent un risque supplémentaire de 40% de mort prématurée4 par rapport aux hommes.

Tous type de diabète confondus, il existe chez les femmes un risque de démence vasculaire majoré de 19% par rapport aux hommes6. Enfin, le diabète chez les femmes est associé à un plus fort risque de dépression, d’anxiété et à une moindre qualité de vie4. Cela peut se traduire par une attitude plus négative face à la maladie et une moindre une auto-gestion de cette dernière.

Le diabète au féminin ne se limite donc pas à la gestion du diabète gestationnel et fait l’objet de multiples enjeux entre accès aux soins, prise en charge adaptée et éducation des femmes à la santé. Lorsqu’on sait que l’adoption d’un mode de vie sain pourrait permettra d’éviter 70% des cas de diabète de type 25, on mesure à quel point les systèmes de santé doivent accorder une attention adéquate aux besoins spécifiques des femmes.

Bon à savoir

1. Le diabète chez la femme est associé à une fréquence plus importante de la sécheresse et des mycoses vaginales1.

2. Le diabète peut affecter la vie sexuelle de la femme (douleurs pelviennes, douleurs pendant les rapports sexuels)1.

3. Le diabète est à prendre en compte au moment de choisir sa contraception1.

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Références

1. L’assurance maladie. Diabète au féminin. Accessible sur https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/diabete/diabete-vivre- quotidien/sante-quotidien/diabete- feminin#:~:text=En%20cas%20de%20diab%C3%A8te%20chez,pour%20maintenir%20un%20diab%C3%A8te%20%C3%A9quilibr %C3%A9. Dernier accès le 22.05.2¦

2. Tramunt B et al. Sex differences in metabolic regulation and diabetes susceptibility. Diabetologia (2020) 63:453–461o

3. Kautzy-Willer A et al. Sex and Gender Differences in Risk, Pathophysiology and Complications of Type 2 Diabetes Mellitus.
Endocrine Reviews 37: 278 –316, 2016

4. Sex disparities in diabetes: bridging the gap. 2017. Accessible sur www.thelancet.com/diabetes-endocrinology. Dernier accès 28.05.2

5. International Diabetes Federation. Les femmes et le diabète. Notre droit à une bonne santé. Guide de la journée mondiale du
diabète 2017

6.Peters SAE & Woodward M. Sex Differences in the Burden and Complications of Diabetes. Current Diabetes Reports (2018) 18:33